 Psychologie préventive |
" Nous sommes tous porteurs de vulnérabilités psychologiques ! "
La psychologie préventive cherche à anticiper certaines faiblesses latentes qui n'ont pas encore posées problèmes
mais qui sont susceptibles de le devenir ultérieurement.
L'objectif premier de la prévention psychologique est de sensibiliser le patient sur les vulnérabilités psychologiques
dont il pourrait être porteur.
Par vulnérabilités psychologiques, on comprend qu'il s'agit de points faibles, de talons d'Achille qui peuvent à tout moment
fragiliser la personne.
Les vulnérabilités psychologiques se révèlent le plus souvent dans des situations spécifiques / atypiques / inhabituelles.
Elles peuvent se déclencher de manière progressive, brutalement et/ou soudainement.
Leurs activations peuvent être transitoire ou bien s'inscrire durablement dans le temps.
Ces types de failles psychologiques sont susceptibles de produire des dysfonctionnements psychologiques
généralement transitoires.
On parle alors de troubles de l'adaptation et réactionnels.
Exemples de vulnérabilités psychologiques :
Vulnérabilité anxieuse : tempérament soucieux, inquiet, craintif ; intolérance à l'incertitude
Vulnérabilité dépressive : sensibilité au désespoir ; sentiment d'impuissance
Vulnérabilité émotionnelle : émotivité, irritabilité ; intolérance à la frustration/contrariété
Vulnérabilité affective : tempérament inhibé & sous-réactif ; immaturité affective
Vulnérabilité cognitive : croyances erronées; schémas de pensées négatifs
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| Psycho-éducation de l'anxiété |
L'anxiété : symptômes réactionnels vs fonction adaptative ? !
Il faut préciser qu'il existe une anxiété normale (au vertu adaptative) qui ne doit pas être confondue avec l'anxiété excessive.
C'est pourquoi il est possible de décliner l'anxiété tantôt comme un symptôme tantôt comme une fonction adaptative.
En tant que symptôme, elle peut être l'expression d'un trop plein d'anxiété ou d'une anxiété excessive !
En tant que fonction, l'anxiété est comparable à un système d'alarme qui revêt le plus souvent un caractère adaptatif.
La spécificité de l'anxiété adaptative est d'être sensible aux "dangers potentiels".
L'anxiété adaptative tend à surestimer intentionnellement la dangerosité d'une menace afin d'anticiper l'événement.
Sa devise est : Mieux vaut prévenir que guérir.
Si l'individu sur-réagit à la situation au point qu'elle en devienne excessive, on peut parler d'anxiété dysfonctionnelle
(contre-adaptative).
L'anxiété est considérée comme anormale quand elle n'est rattachée à aucune cause évidente ou identifiable.
Vulnérabilité anxieuse / Cognition anxieuse
Personnalité anxieuse (prédisposition naturelle)
~ anxiété trait
~ évitement du danger
~ tempérament anxieux
Le mode anxieux
~ le préoccupé : l'esprit est tourné vers le futur appréhendé négativement ; cela génère du souci.
~ l'inquiet : ressent un signal de danger mais n'en connaît pas clairement l'origine ; cela crée une tension interne.
~ le craintif : est constamment sur le qui-vive ; cela suscite de l'hypervigilance permanente.
L'anxiété peut s'exprimer à différents niveaux :
~ dimension cognitive : schémas anxieux ; difficultés de concentration et d'attention, troubles de la mémoire.
~ dimension émotionnelle : inquiétude, souci, tracas ; retrait affectif, irritabilité, agressivité.
~ dimension somatique : céphalée, douleur musculaire, sensations de tension, trouble fonctionnel (digestif, etc.)
~ dimension comportemental : inhibition sociale, isolement ; opposition, abus de médicaments
(Auto)-évaluation de l'anxiété (questionnaire, échelle)
• pôle somatique : attitude, troubles neurovégétatifs, douleurs
• pôle relationnel : tension interne, appréhension, difficultés de contact
• pôle cognitif : concentration, lassitude, doute-indécision
• pôle vigilance : troubles sensoriels, irritabilité, troubles du sommeil
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| L'anxiété réactionnelle |
Troubles de l'anxiété
Prend en compte toutes les formes de l'anxiété ainsi que l'angoisse.
~ l'anxiété réactionnelle ; anxiété-état (trouble de l'adaptation et réactionnel)
~ l'anxiété-trait ; l'anxiété cognitive ; tempérament anxieux (prédisposition à l'anxiété ; vulnérabilité anxieuse)
~ anxiété somatique (autrement dit l'angoisse)
Offre une psycho-éducation sur l'anxiété afin de mieux comprendre son fonctionnement (adaptatif vs pathologique)
~ l'anxiété est souvent confondue avec l'angoisse, le stress, la détresse affective
~ il y a les troubles de l'anxiété qui traitent de l'anxiété généralisée, des attaques de paniques, des états de stress aigus
~ il y a aussi les états anxieux (non considérés comme troubles anxieux) qui concernent des pics d'anxiété momentanés,
épisodiques ou transitoires ; ils sont généralement indexés sur le stress, la fatigue psychologique, l'usure mentale
~ il y a enfin les modes anxieux (disposition psychologique) tels que "le préoccupé", "l'inquiet" et "le craintif"
L'intolérance à l'incertitude (vulnérabilité anxieuse) ainsi que l'hyper-vigilance sont des signatures de l'anxiété !
Troubles de l'adaptation & réactionnels
Troubles de l'adaptation (Anxiété réactionnelle) :
~ avec humeur anxieuse
~ avec humeur dépressive (réaction dépressive brève)
~ avec humeur anxio-dépressive
~ avec perturbation des conduites
~ avec perturbation des émotions et des conduites
Troubles réactionnels :
~ état de stress aigu ou dépassé (état réactionnel à une situation éprouvante)
~ burn-out
~ micro-trauma psychologique (suite à un événement émotionnellement choquant/potentiellement traumatisant)
Les troubles réactionnels et de l'adaptation surviennent en réaction à un facteur de stress identifiable venant déborder
les capacités d'adaptation du sujet.
Le trouble de l'adaptation est, par définition, transitoire.
Il apparaît rapidement (au plus tard trois mois) après un événement stressant clairement identifiable et cesse dans les six mois
qui suivent.
Les troubles de l'adaptation peuvent survenir à tout âge.
Certains facteurs de stress sont associés à des étapes spécifiques du développement et de la vie (entrée à l'école,
départ du milieu familial, mariage, maternité/paternité, retraite, veuvage,…).
Il est important de noter que certains événements de vie a priori non traumatisants (déménagement, promotion, naissance)
peuvent être à l'origine de troubles de l'adaptation chez certains sujets vulnérables.
L'apparition d'un trouble de l'adaptation est souvent favorisée par la coexistence d'une personnalité inadaptée latente
ou manifeste.
Les troubles réactionnels concernent, en plus des troubles de l'adaptation, ceux qui relèvent de réaction aiguë au stress.
Il s'agit d'une montée soudaine et brutale de stress qui fait suite directement à un événement stressant ayant eu un impact
émotionnel majeur qui ne doit pas être confondu avec le trouble stress-traumatique qui fait suite à un événement potentiellement
choquant.
L'évolution d'un trouble aiguë de stress est souvent spontanément résolutive en quelques jours à quelques semaines.
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